“健康快乐每一天，生命自己来管理；有氧运动多参加，清晨起来打太极……”快板、相声、舞蹈等节目轮番上场，场下则是欢声笑语一片。这是市民健康自我管理小组的日常活动场景。作为居民健康意识培养的最小单元，市民健康自我管理小组在浦东已经有1637个了。在政府部门、第三方社会组织及市民的共同努力下，健康自管小组筑建起了基层健康的“堡垒”。
8月28日，《健康上海行动（2019-2030年）》出台。文件提出，以全民健康教育为本，要求在三大健康指标保持发达国家先进水平的基础上，到2030年，人均健康预期寿命≥72岁，市民健康素养水平达40%，成人吸烟率下降至18%以下，参与居民健康自我管理小组人数达120万人。此前出台的《健康中国行动（2019-2030年）》中指出，预防是最经济最有效的健康策略。
像家一样的自管小组
这是一个最像家的健康自管小组——书院镇东场居委组长蔡兰芹把自己家改造成了活动场所：门口的水泥地平时可以跳跳舞、做做操，客厅则兼具量血压、会议的功能，西边的房间被蔡阿姨改造成了一间讲课室，一到活动时间就坐得满满的。楼梯间里则堆满了小矮凳、遮阳棚等活动用具。
蔡兰芹今年65岁，管理起小组来精神劲儿特别足。别看蔡阿姨现在身体挺好，年轻时候的她却是个“老病号”。“我20岁开始就一直生病，10年前颈椎也开了刀。”蔡兰芹说，也正是那个时候，她接触到了健康自管小组，“我和大家跳了几个月的舞，颈椎竟然不痛了！”
2014年，蔡兰芹把自管小组开到了家里，后来又和睦邻点结合开展活动。东场居委地处偏僻，住的大多是国企退休职工，子女大多不在身边。自管小组不仅仅起到宣传健康知识的作用，更成为了老年人的“避风港”。
戴阿姨曾经脑梗过，一直躺在床上，心情总是很郁闷。为了鼓励戴阿姨早日康复，蔡兰芹把戴阿姨纳入到了自管小组。一次活动正值戴阿姨生日，可戴阿姨迟迟没有出现。“戴阿姨开门啦。”戴阿姨本来心情不佳，打开门发现，蔡兰芹和几位组员正拎着面条、水果打算为她过生日。看到伙伴们这么关心自己，戴阿姨不禁流下热泪：“谢谢你们！这是第一次有人为我过生日。”
蔡阿姨的健康自管小组向社区内的居民时刻伸出援手，还曾经救过两条命。2017年，健康自管小组的组员们正在制作环保服饰，突然，周阿姨开始呕吐起来。“是急性阑尾炎，没事的。”周阿姨不愿麻烦别人。“不行，你必须去医院！”蔡阿姨深知阑尾炎的危害。她拿上2000块钱，和几名组员马上把周阿姨送到了光明中医院。好在及时送到，医生表示再晚一点，周阿姨就要穿孔了。出院后，几名组员也轮番照顾周阿姨直至康复。
一天清晨，小组组员在公园晨练回来路上，发现一位老人满脸是血摔倒在路边。蔡兰芹和组员立马上前查看，并第一时间拨打急救电话，利用自己的急救知识和医院取得有效沟通。由于送医及时，老人性命无碍。
东场居民区党总支书记崔斌对这个健康自管小组也是赞不绝口：“它的意义不仅仅是几十个老人的健康自我管理，它和政府的其他项目有机结合，更促进了整个社区的良性发展。”
宣讲接地气健康记心里
由由四居委健康自管小组组长徐晓妹退休前曾是医院院长。“组长可不比院长好当。”徐晓妹说，“院长可以通过权威管理人员，而赢得居民的信任靠的是口碑和真心。”
每个月，健康自管小组都要举办一场健康讲座。居民最喜欢的就是徐晓妹主讲的讲座。徐晓妹宣讲有两个特点，一是精简，每场讲座只占半小时，从不“拖堂”。其次就是接地气，每次讲座都有针对性，而且还有生动的案例分享。
老年人深陷保健品骗局的案例已经屡见不鲜了，但是依然有不少老年人上当受骗。前段时间，由由四村附近新开了一家保健品店，老年人只要过去就有鸡蛋和大米拿。为了让居民正确了解保健品，徐晓妹办了场“保健品与药品”的讲座，向居民们讲解了保健品不能代替药品的知识。她还告诉居民，小区曾有个阿姨，听信销售人员的忽悠，买了4万元保健品，之后血压血糖一直升高，最后医生也救不了她。“不要为了一些小利而害了自己的健康啊！”听了徐晓妹的讲座，大家都自觉**“大米诱惑”，不再去保健品店“听课”了。
讲座听完了，健康自管小组的成员还要“做卷子”。让一群老阿姨老爷叔做卷子，他们能接受吗？答案是，能。徐晓妹定期为组员出卷子，大家做完后先互相对题目，然后徐晓妹再公布正确答案。有不懂的地方，大家就互相讨论，再找专业人士进行讲解。通过“考试”，大家逐渐掌握了健康知识点。后来组员们还提议，再发一份新卷子，做好后回家“压台板”时刻提醒自己。
“健康自管小组不仅要管好自己的健康，更要成为健康宣传的先锋。”徐晓妹表示，他们的队伍中，很大一部分都是比较健康的老人，这些老人要“走街串巷”，把健康知识、健康关怀送到更多人家中。
由由新村有个社区卫生服务中心的服务站，20多个平方米的房间里有七八个窗口，每天都是人满为患，医患关系也一度有点紧张。
健康自管小组便自发组建了导医志愿服务团，定期维持秩序。一天，有个阿姨在服务站门口大叫：医生把我的手臂弄出血啦。徐晓妹过去一看，这个阿姨抽血后没有压住血管，血沿着小臂直流了下去。徐晓妹当场演示了抽血后的正确操作：弯曲手臂、用棉花压住出血点，1分钟后，血就止住了。“医生工作很忙，可能没有及时提醒你，以后有什么问题也可以找我们志愿者。”在徐晓妹的劝说下，这位阿姨消了气。
分层管理基础特色两手抓
浦东开展健康自我管理小组建设已经十余年了。为了让1637个市民健康自我管理小组发挥基层力量，新区爱卫办每年都会抽选不低于总数量10%的小组进行现场活动跟进与督导，深入了解各小组实际情况和需求，有针对性地开展一对一指导。
浦东新区健康自我管理小组还首创性地进行了“星级分层管理”模式，根据一星、二星、三星小组不同的层次和水平，设定不同的工作目标和考核方案。
2017年，健康自管小组引入了“1+2”管理模式，每个小组均有1名组长和2名副组长，三人分工协作，承担起小组的日常管理工作，真正实现小组自治。此外，浦东新区爱卫办和健康促进指导中心还委托第三方社会组织，向健康自管小组提供专业的指导服务，强化小组的管理，让健康自管小组更好地服务居民。
健康自管小组的发展同样离不开政府各部门的支持。街镇分管干部、村居委卫生干事、社区卫生服务中心指导医生和组长都向健康自管小组倾斜资源，帮助小组健康发展。
