“救护车一响，一头猪白养”，这是过去农村患者对看病贵最形象的描述。随着健康脱贫各项政策的落实推进，如今这样的景象得以彻底改观。安徽石台小河镇莘田村的贫困户陈巧连，先后在省立医院做了3次手术，“没想到我看病也不用担心钱，全靠健康脱贫兜底政策。”陈巧连告诉笔者，困扰多年的头疼病终于好了，耳朵也能听见了，今年一家人能高高兴兴过个好年了。57岁的陈巧连一直有头疼的毛病，2018年症状加重，半边脸都没了知觉，耳朵也听不见了。在石台县医院检查后才得知，她长了个听神经瘤，医生建议她尽快到省立医院做手术。刚听到这个消息时，陈巧连绝望了，她甚至想放弃，丈夫已经70多岁，身体也不好，家里只有儿子一个人工作赚钱，日子很不好过。如果再到省城医院看病，本就贫困的家庭根本无法承受。回到村里后，扶贫专干的话让一家人看到了希望。为防止“因病返贫”，石台县将贫困户大病的保险门槛由1.5万元降至0.5万元，将贫困户大病保险的报销比例由50%至80%提高到60%至90%，单此一项最高个人就能报销20万元。此外，石台县运用“351”和“180补充医疗”兜底政策为贫困户大病患者医疗负担构筑最后一道“防火墙”，即对贫困户患者医疗费用实施封顶，在县内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度自付封顶为0.3万元、0.5万元和1万元，剩余部分合规医疗费用实行政府兜底。2018年，在儿女的陪同下，陈巧连在省立医院做了手术，手术费用虽然花费了近4万元，但出院结算时，他们只交了1万元费用。“出院的时候直接减免，这大大减轻了我们看病的负担。”陈巧连的女儿告诉笔者，手术医好了母亲多年的头疼病，只是母亲的听力损伤后，再也不能恢复了。“如果是以前，母亲肯定不愿意再去医院，但现在不一样了，看病经济压力小了。母亲愿意再次接受手术，安装人工耳蜗，帮助恢复听力。”2019年，陈巧连在省立医院再次接受了2次手术，手术享受贫困户医疗费用封顶，花费了1万元。手术回家后，陈巧连还被村里列为重点人群，签约的家庭医生定期上门给她做检查。
健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环，也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。近年来，石台县以减少“因病致贫、因病返贫”为目标，坚持防治结合、精准施策，着力推进健康脱贫各项政策落实，全力保障人民群众身体健康。2019年，石台县贫困人口省内累计住院4997人次，总费用3834.56万元，综合补偿3185.79万元，综合补偿比例为83.08%；慢性病门诊累计7507人次，总费用697.51万元，综合补偿656.01万元，综合补偿比例94.05%。
为了让老百姓看病更方便，该县按照普通患者、高危人群和一般人群，实行分类健康干预，为22951个贫困人口每人都建立了1份电子健康档案、1张健康卡、签约1名家庭医生，家庭医生每个月都要上贫困户家走访1至2次，为他们提供健康医疗服务。该县还为所有贫困户交纳了新农合的个人部分。2019年石台县共为贫困户、低保、五保、重度残疾人、优抚对象等27719人代缴新农合资金609.77万元。同时确保医保“两免”“两降”“四提高”等倾斜性政策措施落实到位，以实现建档立卡贫困人口100%参加基本医保，在乡镇、县、市、省医疗机构住院政策范围内第一次报销比例达到95%、85%、80%、75%，做到了基本医疗保障全覆盖。
为了让贫困患者看病少跑腿，该县还构建了“一站式”服务网络。建立县域内先诊疗后付费结算机制，贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。(汪玉芳 舒春龙)
