新冠肺炎疫情防控阻击战开展以来,我市医保部门迅速响应,全力开展救治保障,打出了强保障、优服务、抓监管等“组合拳”,全力保障疫情防控工作。
“硬核”政策让患者安心
医保政策与市民日常生活、更与此次防控救治工作息息相关。
为了减少老年人、有基础疾病、免疫力低下等人群进入医院取药引发疫情感染风险,医保部门及时调整政策,参保患者的慢性病处方用药量可延长至3个月,“特药”处方用药量可延长至2个月,极大地方便了市民。
根据统一部署,市医保部门临时性扩大医保支付范围,将国家制定的新冠肺炎诊疗方案中涉及的药品和诊疗服务项目临时性纳入医保基金支付范围,取消其乙类先自付。对可能出现的确诊患者异地就医,开通跨省或省内异地就医绿色通道,采取先救治后结算的办法,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。
此外,制定防控疫情定点医疗机构医保资金预拨方案,在常规预拨医保基金的基础上,对定点救治以及开设发热门诊科室的医疗机构和社区卫生服务机构追加防控新冠肺炎专项资金。同时,规定对新冠肺炎患者医疗费用实行单列结算,不纳入医院总控预算指标。截至目前,共预拨专项资金3585万元,有效减轻了定点医疗机构的压力,解除了他们的后顾之忧。
“不见面”业务依旧贴心
医保服务大厅虽然暂停对外开放,但工作人员却都一如既往地紧张有序忙碌着。工作人员贾蓓告诉记者,虽然医保现场业务暂时不对外办理,但工作人员每天都要接电话、处理邮件信息,第一时间办理“不见面”业务。
目前,居民重大疾病登记、特药证办理、异地就医登记、生育津贴申领等14项业务,都可以通过网上办、邮寄办、电话预约办等多渠道的方式来办理。经办模式上,延迟报销截止时间,推动医保服务窗口报销模式由原来的“即时即报”向“先受理、后报销”转变,医保业务经办模式由“现场办理”向“网上办理”转变。
据统计,“不见面”业务办理以来,市医保中心共受理网上经办业务事项561件,电话咨询事项506起,电话预约事项24件,邮寄办理事项49件。
医疗物资保障让大家定心
阻击战以来,我市相关防护用品、消毒产品等医疗防疫物资一时出现短缺。市医保部门主动召集本市药品(医用耗材)供货企业和医保定点零售连锁药店会议,了解防控新型冠状病毒个人防护用品物资情况,要求各家供货企业和零售连锁药店积极与总公司联系协调,调配到政府急需的个人防护用品,支持镇江抗击新冠肺炎疫情。
截至目前,共协助市防疫领导小组物资保障组采购75%酒精750瓶、免洗消毒液2016瓶、免洗消毒凝胶2016瓶、隔离橡胶手套5600只、消毒颗粒50桶、消毒泡腾片300瓶。与此同时,加大对定点药店督查力度,全力保障疫情防控期间参保人员正常购药。
“疫情防控也是对医保制度、医保服务能力的一次‘大考’,我们要借此进一步完善医保制度,提升医保服务能力,更好地保障民生福祉。”市医保局党组书记、局长胡强介绍,接下来医保部门将统筹安排好疫情防控保障各项工作,在强化防控意识、完善保障政策、做好经办服务、落实物资保障等方面持续发力。
本报记者 杨佩佩 本报通讯员 陈蕾