宿迁网讯 （记者 高媛媛 通讯员 高行科）“生了病就到村卫生室或乡卫生院看，不仅方便，药费也便宜。”13日上午，正在宿豫区顺河街道蔡老庄村卫生室看病的余泽芝说。
基本药物明码标价，村卫生室硬件配备齐全，医疗费用在村卫生室现场结报……2012年底，我市1309个村卫生室实现基本药物制度全覆盖；如今，宿迁全市106个城市社区卫生服务站基本药物制度全部落实到位，48个乡镇医院配备使用基本药物。
覆盖全市的基本药物制度，让城乡居民深刻感受到“看病不再贵”的变化。
药品零差率销售，减轻就医负担
“现在看病比以前便宜多了。”患有慢性病的宿豫区64岁居民顾秀兰告诉记者，“药是一样的，以往看一次病要100多元，现在只要40元。”实施国家基本药物制度后，不仅药价降了，就医群众还能享受医保报销政策。
说起基本药物制度，很多人会问，为什么这种制度可以解决群众“看病贵”的难题？市卫计委药政处负责人吕翠红说：“基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、国民能够公平获得的药物，主要是安全、必需、有效、价廉。基本药物制度则是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、检测评价等环节实施有效管理的制度。”
简而言之，入选国家基本药物目录的药品，出厂价是多少钱，病人就付多少钱，中间不存在任何加价，统一订购，零差率销售，药品的价格往往很低。
在蔡老庄村卫生室，记者看到《宿豫区辖区村卫生室基本药物目录及价格公示表》被张贴在显眼位置，对270种基本药物明码标价——药店售价5元的阿莫西林胶囊，在村卫生室仅售3元；药店每瓶售价3元的氯化钠注射液，在这里仅售0.87元。
为什么会便宜这么多？原来，实施基本药物制度后，村卫生室（社区卫生服务站）药品平均价格较实施前下降了40%，经新农合（医保）报销后，药品费用再降50%，平均处方值在20元左右，群众基本就医负担明显减轻。
“村卫生室的药物全部由省里统一采购、统一配送，价格较市区药店便宜30%至40%，原价进、原价出，零利润销售。”蔡老庄村卫生室医生刘金凤说，“刚实施基本药物制度时，因为药价下降幅度大，村民都不相信。一位村民带着感冒的孩子来治疗，一问医药费只需10元，有点不放心，干脆带孩子去市区医院治疗了。”
如今，村民知道药物降价是因为实施了基本药物制度，都愿意到村卫生室看病了。
城乡共享同质同价好药
“所有药品必须通过省招标平台统一招标采购，药价便宜了，质量也有了保证。”吕翠红说。
保证基本药物及时、足量、保质供应，是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节，那基本药物具体购入的流程有哪些？
在宿城区河滨街道半窑社区卫生服务站，业务采购负责人告诉记者，每个月15号到20号报采购计划，由他们统一上报到区基药办统一采购。目前，我市已建成基本药物订单三级审核制度，由村卫生室和社区卫生服务站报采购计划，卫生院汇总审核后网上直接采购，县区卫计部门对网上采购订单进行审核，再报到省里统一采购，由省里统一配送。
按照新的采购流程，基本药物从药品的招标、采购到销售，医生都不直接接触，彻底改变了“以药养医”的局面，保障群众的用药权益。
吕翠红介绍说，基本药物制度的实施，使基层医疗机构真正回归公益性。没有了利益驱使，医务人员对药物使用的动机就会回归科学和理性， 医生开处方不再受其他因素影响，病人该吃什么药，医生就开什么药，看病将越来越“单纯”。
目前，村卫生室（社区卫生服务站）全部实现网上集中采购基本药物，乡镇医院网上采购基本药物比例占到全部乡镇医院的44.7%，其余乡镇医院将在2016年全部实现网上采购。截至10月底，全市2015年网上共计采购基本药物2.72亿元。
与村卫生实施的国家基药制度一样，城镇居民在享受“零差率”后，通过城镇医保来报销，同样补偿50%。
在半窑社区卫生服务站，一位等待看病的居民手拿药费单对记者说：“我患有胆囊炎，去年6月份在医院输液每天花将近一百块，用同样的药现在只需要47.8元，真省钱！”
据了解，在社区卫生服务站配备使用的基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新农合报销范围。参保（参合）居民就医产生的药费和一般诊疗费纳入医保（新农合）门诊统筹补偿范围。
据市卫计委统计，自去年9月顺河街道启动实施社区基本药物制度以来，宿迁市社区卫生服务站共采购基本药物价值450余万元，随着社区卫生服务站基本药物制度的规范和完善，城市居民看病就医将更方便、更便宜、更实惠。
“基本药物制度实施以来，取得了很大的成效，老百姓的用药费用明显下降，药品用起来更加的安全、有效、合理，用药也更加的可及，在基层医疗机构就可以使用到基本药物。”吕翠红说道。
强力推进，让基药制度普惠民众
吕翠红告诉记者，实施基本药物制度是深化医改的重要内容，根据我市实际情况，如何在基层医疗机构实施基本药物制度，执行基本药物网上集中采购和零差率销售政策也面临前所未有挑战。
2012年上半年，市分管领导亲自带队赴外地学习经验，同时，通过座谈、问卷调查、统计报表等形式深入我市县（区）、乡镇、村居调研，全面掌握第一手资料，于同年6月出台了在村卫生室和社区卫生服务站同步推进乡村卫生机构一体化管理、新农合结报系统延伸到村、实施国家基本药物制度的意见，实现村居医疗机构全覆盖，政府财政全额保障村居基药实施。为了确保意见的科学性、可操作性，市政府多次召开专题会议讨论会商，并专门提交市政府常务会议研究讨论。意见出台后，市政府将各地基本药物制度实施工作纳入年度签订目标责任状内容。
今年3月份，我市在沭阳县乡镇医院试点实施基本药物制度基础上，出台全市深化乡镇医改试点方案，通过职能调整在乡镇建立医防结合、管办分开的运行新机制，采取政府购买服务、契约管理方式在乡镇实施基本药物制度。
实施基本药物制度以后，老百姓得了实惠，但乡镇医院、卫生院的收入如何保证？?
“省市县政府安排专项补助经费，对乡镇医院进行补助，改变乡镇医院以药养医机制，对村居卫生机构的人员工资及运行经费进行全额保障。”市卫计委药政处科员曹崇跃说。
药价不再虚高，用药不用担心，看病不再奔波，减轻老百姓就医负担，让群众得实惠……基本药物制度的实施让城乡居民真正实现了“病有所医”。
