◎本报记者
孙盈
“杨大夫，再给我们开个穴位敷贴的票吧，我们周日还要来这儿贴穴位贴。”在市中医院儿科的门诊，记者遇到了为孩子开穴位敷贴票的张女士。张女士的女儿叫冉冉，今年4岁了，每次幼儿园里有小朋友感冒生病了，小冉冉肯定是第一个被传染的对象，而且感冒好了以后还会经常反复。为这事，张女士不知道有多愁，“今年夏天入伏的时候我带孩子贴了一次，我感觉这半年孩子抵抗力强了不少，这回冬至还得再带她来。”张女士告诉记者。
孩子感冒经常反复发作
有可能是反复呼吸道感染
市中医院儿科主任中医师杨卉告诉记者，类似小冉冉一样的情形，在一段时间内经常反复发作“感冒”、“发热”、“咳嗽”、“扁桃体发炎”、“支气管炎”、“肺炎”的儿童，医学上称之为反复呼吸道感染。这种病症多见于6个月至6岁的小儿。若反复呼吸道感染，治疗不当，容易发生咳嗽、水肿等病症，严重影响孩子的生长发育和身心健康。从中医角度讲，肺脾气虚、卫外失固、邪气易感是其病因，而婴幼儿在生理上又有着肺脏娇嫩、脾常不足的特点，所以极易造成脾肺虚弱、正气不足，因此就很容易感受到外界的病毒、细菌等多种病原体而发生呼吸道感染。而儿童脏腑娇嫩，再加上各脏器的功能尚未发育完善，常表现为不耐寒热、反复患呼吸道感染，因而不易根治。杨卉主任提醒，由于儿童患反复呼吸道感染病症后，服药困难且不易坚持，因而配合穴位敷贴这种外治疗法，既简单易行，又能取得较好的效果。
冬病冬治，穴位敷贴更能达到防病祛病的效果据杨卉介绍，三九天是一年中最冷的时候，无论是自然界还是人体，均进入到“阴盛阳衰”的状态，根据中医传统理论，此时如果以辛散温通的药物，贴敷于人体特定穴位，可增加机体免疫力，达到冬季防病祛病的效果。而“冬病夏治，冬病冬治”是中医学的一种特殊治疗方法。在一年中最寒冷的“三九天”，运用温阳祛寒、活血扶正的特定中药贴敷于特定的穴位上，可以达到温煦经脉阳气，驱散内伏寒邪,鼓舞人体正气而温肺逐痰、健脾补肾，调节脏腑的功能，从而能达到治疗和预防疾病的目的。
冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果,还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患儿获得更理想的疗效。“三九贴”特别适用于多种冬季易发作或加重、夏季缓解的小儿疾病，如反复呼吸道疾病，包括小儿支气管哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎、小儿肺炎等。对于体质虚弱，冬季容易感冒的孩子，“三九贴”还可以作为一种冬季养生保健的方式，为儿童固本培元，强健体魄，提高身体抵抗力。所以“三九贴”其实是“三伏贴”的巩固和延续，凡是适合作“三伏贴”的儿童均可进行“三九贴”的贴敷,两者配合更能达到急则治其标，缓则治其本的效果。因而像冉冉这样夏天已经贴过“三伏贴”，冬天再来贴“三九贴”的孩子，得到的效果就会更好。即使夏天没有贴“三伏贴”，冬天仍然可以贴“三九贴”。三到五年为贴敷治疗的一个疗程，杨卉主任建议最好3—5年内，有反复呼吸道感染或者自身抵抗力不好的孩子，每个三伏天和三九天都要按时贴。
孩子正在发热等情形下不适宜敷贴
运用“三九贴”局部取穴治疗，可以预防感冒、咳嗽、鼻炎等疾病，杨卉告诉记者，今年市中医院穴位敷贴的时间为12月22日-23日、12月31日-明年1月1日和明年的1月9日-10日、1月18日-19日。在中药敷贴期间，有的家长以为把药贴上去，让药物发挥效果就可以了。但这种想法是不对的，有的孩子贴“三九贴”期间，可能会遇到敷贴处皮肤过敏或发红等情况，敷贴时卫生和饮食等也需注意。对于穴位敷贴期间需要注意的事项，杨卉总结道：
一是孩子正在发热，或者严重的感染、皮肤溃疡、全身皮疹等情况下，不适宜进行敷贴。
二是敷贴前注意做好皮肤清洁。孩子在敷贴前，最好洗个澡，保持皮肤的清洁与干燥，这样有利于药物的渗透。贴敷后，不要立即清洗皮肤，残留药物还有一定功效，马上洗澡就会把药物冲掉。残留在皮肤上的药膏，可用温水擦拭，不要用肥皂清洗。
三是出现轻度发红、小水疱、一段时间内遗留色素沉着，或孩子感觉灼热、刺痛、痛痒，这些都属正常现象，家长可不必惊慌。敷贴部位出现小水疱，一般不必特殊处理，等结痂后自然去痂，期间注意预防皮肤感染。
四是贴敷后如果孩子皮肤出现过敏现象，可外涂抗过敏性药膏，如果出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、痛痒现象，或出现全身性皮肤过敏症状的，家长要及时带孩子到医院就诊处理。
五是贴敷前后饮食要注意清淡易消化。贴敷前后两三天，最好让孩子禁食鱼、虾等海鲜类食品，及鸡蛋、羊肉等容易诱发过敏的食物，也不要吃油腻、煎炸、生冷或辛辣刺激的食物。
六是在进行穴位贴敷的过程中，如果配合药物口服，能起到事半功倍的效果。肺脾气虚的儿童，可以服用保儿宁颗粒，益肺合剂；气阴不足，阴虚火旺的儿童，可以加服养胃糖浆，百合固金颗粒等。
最后，有些儿童因为交通不便等因素不能来医院进行敷贴的，家长可以向医师说明情况，经医师同意后可将药物带回家遵医嘱贴敷，同样也可获得疗效。
■专家名片：
杨卉
主任中医师 教授
1987年毕业于南京中医药大学中医系，获医学学士学位。1998年在南京医学院参加全国儿科医生进修班学习一年。一直从事儿科临床一线工作，中西医结合治疗儿科常见病及多发病，尤其对小儿反复呼吸道感染、泄泻、遗尿、多动症及抽动症的治疗，采用内外合治，疗效显著，深受患儿家长好评。由其主持的“耳穴贴压法治疗小儿遗尿症”获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖。
专家门诊时间：周二、四全天；咨询电话：82872356。
